mercoledì 31 dicembre 2014

Mal di pancia





Che cos'è il mal di pancia?

Mal di pancia significa dolore addominale che origina dall'intestino, stomaco, milza, fegato e organi ginecologici (utero e ovaie).

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Cause di mal di pancia


Le cause del mal di pancia sono diverse. Qui si elencano i disturbi più frequenti.

Colon irritabile
La sindrome del colon irritabile (o colite spastica) è una sindrome che colpisce il 15% circa della popolazione negli stati uniti.
Generalmente questa sindrome provoca cattiva digestione, stitichezza, diarrea o entrambe.
Ci sono certi periodi acuti in cui si sentono i sintomi e altri in cui il paziente sta bene (asintomatico).
Questo disturbo può essere lieve oppure grave, in questo caso il paziente ha un peggioramento della qualità della vita, non può uscire in certi orari (per esempio al mattino presto o la sera prima di cena).
Il paziente sente dolore al colon e spasmi dei muscoli intestinali.
Di solito il paziente è intollerante verso alcuni cibi, soprattutto latte e latticini, anche se può mangiare il latte di capra.
Ci sono delle prove che mostrano sull'origine del problema che riguardano la soglia del dolore, cioè quando la pressione sull'intestino arriva a un certo livello, le persone che soffrono di sindrome del colon irritabile hanno dolore, mentre le altre persone non hanno sintomi.

Cattiva alimentazione
Questo è il motivo più frequente di del mal di pancia temporaneo.
Si può verificare dopo un pranzo o una cena abbondante che provoca indigestione, oppure dopo aver mangiato dei cibi o delle bevande che non si digeriscono bene (per esempio una bevanda gassata, fredda oppure dei cibi grassi o latticini).
Le bevande gassate e ghiacciate causano la formazione di molto gas, circa il triplo del liquido ingerito.

Stitichezza o costipazione
Tra i disturbi che si verificano spesso e causano dolore addominale di tipo intestinale c'è la stitichezza o costipazione.
Il paziente non sta bene, sente gonfiore, meteorismo e flatulenza.
I soggetti più colpiti sono gli anziani (che si muovono poco) e le donne (a causa degli ormoni femminili).
La dieta per la stitichezza è fondamentale per non soffrire di questo disturbo.

Calcoli biliari
I calcoli biliari sono delle pietre piccole che si formano nella cistifellea, un piccolo organo che si trova sotto il fegato, e versa la bile nell'intestino per digerire meglio i grassi.
Queste pietre causano un'infiammazione e possono ostruire il canale che collega la cistifellea all'intestino, causando dolore.
Questo tipo di dolore si sente al fianco destro dell'addome superiore, soprattutto dopo i pasti grassi.

Pancreatite
L'infiammazione del pancreas può causare bruciore e dolore nell'addome superiore o centrale.
A volte il dolore si irradia alla schiena e provoca la lombalgia.
Per ridurre il dolore temporaneamente il paziente si può sdraiare supino oppure si dovrebbe piegare in avanti.
La pancreatite può causare anche nausea e vomito.

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Organi del corpo
Reflusso gastroesofageo
Il reflusso gastroesofageo può causare mal di stomaco superiore e al petto sinistro nella parte inferiore.
La causa è la debolezza di una valvola che separa lo stomaco dall'esofago, quindi permette al cibo e all'acido dello stomaco di salire verso l'alto.

Intolleranza al lattosio
Milioni di persone in tutto il mondo hanno intolleranza al lattosio, cioè uno zucchero che si trova nel latte e nei latticini.
Questo tipo di intolleranza alimentare provoca dolori addominali lievi, pancia gonfia, diarrea, eruttazione, meteorismo e indigestione.

Aborto spontaneo
Un aborto spontaneo è un evento che provoca la perdita del feto all'inizio della gravidanza, durante le prime settimane.
I sintomi di un aborto spontaneo dipendono dall'avanzamento della gravidanza.
Ad esempio, a volte l'aborto spontaneo si verifica molto presto e la donna potrebbe non sapere ancora di essere incinta.
Ecco alcuni dei segni premonitori di un aborto spontaneo:

  1. Mal di schiena lieve/grave
  2. Pesanti perdite di sangue
  3. Sanguinamento vaginale
  4. Espulsione di coaguli di sangue dalla vagina
  5. Dolori al basso ventre
  6. Crampi addominali
Epatite
L'epatite è un'infiammazione del fegato.
La causa più frequente è un'infezione virale. Tuttavia, ci sono altre cause di epatite.
L'epatite può essere una malattia autoimmune (si verifica quando il corpo produce gli anticorpi che combattono contro le cellule del fegato).
Tra le cause di questa malattia ci sono i farmaci, droghe, tossine e alcool.
Sintomi più frequenti di epatite
In caso di epatite cronica (di tipo B o C), all'inizio il paziente può essere asintomatico (non ha i sintomi).
I sintomi si sentono quando il fegato non riesce a funzionare correttamente.
I segni e i sintomi dell'epatite acuta compaiono rapidamente.
Tra questi ci sono:


Altre cause:
  • Infezione batterica, virale o parassitaria: questa malattia causa diarrea che si risolve in 2/3 giorni se la causa è un virus, ma una gastroenterite batterica può provocare sintomi come febbre alta, stanchezza e sonnolenza per alcune settimane.
    In caso di diarrea del viaggiatore (soprattutto dopo un viaggio nei paesi tropicali) si può sviluppare un'infezione parassitaria con muco nelle feci.
    I cambi di stagione possono favorire la formazione di infezioni virali.
  • Farmaci: tra le cause di mal di pancia c'è l'abuso di farmaci lassativi.
  • Diverticolite e diverticolosi: nell'intestino si formano delle sacche sulla parete dell'intestino che cede e quindi si espande verso l'esterno. Se queste sacche si infiammano provocano un dolore fortissimo. I diverticoli sono più frequenti nell'ultima parte del colon e nel sigma. Il problema si verifica quando il materiale fecale si accumula nei diverticoli anche dopo l'evacuazione.
    Tra le complicazioni ci sono la perforazione intestinale e l'emorragia.
  • Malattie croniche intestinali come il morbo di Crohn e la Colite ulcerosa che provocano l'infiammazione della parete interna dell'intestino ed eventualmente delle ulcere.



Mal di pancia,modella
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Mal di pancia di tipo ginecologico

Nelle donne, il mal di pancia può essere legato al ciclo mestruale o a disturbi di utero e ovaie.
In gravidanza, il mal di pancia può essere provocato dalla pressione del feto sugli organi addominali e causa anche nausea.
Tra le possibili cause ginecologiche di mal di pancia ci sono:

Altre cause di mal di pancia nei bambini

Mal di pancia da stress
I bambini di oggi sono molto impegnati, hanno diverse attività programmate ad orari precisi, asilo, sport, nonni, ecc.
In caso di genitori divorziati, spesso i bimbi dormono dalla mamma un giorno e dal papà l'altro.
Anche i litigi dei genitori conviventi possono stressare il bimbo.
Tutti questi stress possono provocare il mal di pancia.
In questo caso il bambino ha bisogno di riposo e di attenzioni da parte della mamma e del papà.

Mal di pancia da paura
SI possono verificare dei disturbi intestinali e mal di pancia prima di un esame o di un altro evento o quando si ricorda di non aver fatto qualcosa (per esempio i compiti).
Si pensa che l'intestino sia il cervello addominale perché ha la stessa forma del tessuto cerebrale, quindi è molto collegato.
L'intestino ha molti recettori che reagiscono in positivo o negativo alla paura del cambiamento.
Questo si verifica anche nei bambini piccoli, per esempio un nuovo fratellino in arrivo, un compleanno o la paura del buio possono provocare mal di pancia.


Dolore addominale superiore

Le seguenti malattie causano spesso dolore addominale nella parte superiore:
1. Angina (quando il flusso di sangue al cuore è ridotto)
3. Colangite (infiammazione del dotto biliare)
4. Colecistite (infiammazione della cistifellea)
5. Duodenite (infiammazione della parte iniziale dell'intestino tenue o duodeno)
6. Reflusso gastroesofageo
7. Infarto cardiaco (o attacco di cuore)
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8. Epatite (infiammazione del fegato)
9. Aneurisma dell'aorta
11. Ischemia mesenterico (infarto intestinale)
13. Mal di stomaco da gastrite o helicobacter pylori
14. Pancreatite (infiammazione del pancreas)
16. Pericardite (infiammazione della membrana esterna del cuore)
17. Pleurite (infiammazione della membrana all'esterno dei polmoni)
19. Pneumotorace (collasso polmonare causato dall'aria che penetra all'interno della parete toracica)
20. Stenosi pilorica (nei neonati)


 Mal di pancia acuto

 Il dolore addominale di tipo acuto è molto forte e può essere determinato da infiammazioni, tumori o infezioni, per esempio

Crampi allo stomaco

Spesso, i crampi allo stomaco si verificano insieme al meteorismo e alla flatulenza.
Questo problema è frequente e può essere imbarazzante, il medico può prescrivere il buscopan o la mebeverina, che sono disponibili in farmacia come farmaco da banco per curare il disturbo.
Improvvise coliche con diarrea
Se i crampi allo stomaco sono iniziati da poco e il paziente ha anche la diarrea, la causa è probabilmente un influenza intestinale (gastroenterite).
Questo significa che il paziente ha un'infezione virale o batterica allo stomaco e all'intestino, quindi dovrebbe stare meglio senza terapia dopo pochi giorni.
Una causa frequente della gastroenterite è un norovirus.
Quando i crampi allo stomaco e la diarrea causano un grave malessere (per esempio, se provocano febbre o brividi) il motivo potrebbe essere un'infezione importante, come un'intossicazione alimentare.
Anche il questo caso il paziente migliora da solo anche senza un trattamento.
Se i crampi allo stomaco e la diarrea continua continuano dopo alcuni giorni, si può avere una malattia cronica, come la sindrome del colon irritabile.


Che cos'è una colica?

 La colica si verifica quando il bambino piange per tre o più ore al giorno, almeno tre volte alla settimana, per una durata superiore a tre settimane.
Circa il 40 per cento dei bimbi soffre di coliche.
Il pianto costante del bambino può causare stress eansia perché i genitori non sanno come alleviare il dolore.
Tuttavia, è importante ricordare che la colica del neonato è un disturbo temporaneo che solitamente migliora da solo.
Solitamente, non è il segno di una grave malattia.
Tuttavia, se le coliche si verificano insieme ad altri sintomi come febbre alta o sangue nelle feci, bisogna consultare il pediatra appena possibile.


Quando preoccuparsi per il mal di pancia?

 Se il dolore addominale è grave o se è accompagnato da uno dei seguenti sintomi, bisogna contattare subito il medico:
  • Febbre
  • Incapacità di mangiare per diversi giorni
  • Stitichezza insieme al vomito
  • Urinare spesso o minzione dolorosa
  • L'addome è dolente al tatto
  • Il dolore è la conseguenza di una ferita all'addome
  • Il dolore ha una durata superiore ad alcuni giorni
Questi sintomi possono indicare un problema interno e serve un trattamento appena possibile.
Bisogna andare al pronto soccorso per il dolore addominale se il paziente:
  • Vomita sangue
  • Ha il sangue nelle feci
  • Il dolore si verifica durante la gravidanza


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Latte e dolci, da evitare
Qual è la terapia?

In caso di sindrome del colon irritabile, il medico può prescrivere dei prodotti antispastici naturali (per esempio con la menta piperita) o di sintesi, eventualmente insieme agli ansiolitici per ridurre lo stress.
Anche l'alimentazione è fondamentale per chi soffre di mal di pancia, bisogna evitare il latte e i latticini, i prodotti trasformati, il caffè, le bevande gassate e zuccherate.
In caso di proliferazione batterica anomala, il medico consiglia i probiotici per ripristinare la flora intestinale.
Molte persone non soffrono di celiachia, ma hanno una lieve intolleranza al glutine, in questo caso se smette di mangiare questa sostanza risolve i sintomi.
In caso di malattie infiammatorie intestinali, il medico prescrive dei farmaci per sopprimere il sistema immunitario oppure dei farmaci biologici che neutralizzano le citochine (sostanze che alimentano l'infiammazione).
Queste medicine hanno molti effetti collaterali, quindi è importante che lo specialista sia sicuro che il paziente non abbia delle controindicazioni.
Rimedi naturali e casalinghi

 Camomilla e biancospino
Tra cure naturale più efficaci per i bambini c'è l’olio essenziale di camomilla blu.
Si consiglia di versare due gocce in un cucchiaio di olio d'oliva e spalmare sulla pancia massaggiando in senso circolare.
La tisana con i fiori di biancospino o alla menta è utile quando il bimbo è giù di morale,

Mimulus
Tra i fiori di Bach indicati per il mal di pancia c'è il Mimulus che riduce l'ansia ed è utile caso di dolori addominali dei bambini.


caffè
caffè

Prevenzione del mal di pancia


Per prevenire il mal di pancia lieve si consiglia di seguire una sana alimentazione, attività fisica regolare e uno stile di vita meno stressante.
  • Si consigliano 5 pasti al giorno non abbondanti, masticando lentamente.
  • L'alimentazione è fondamentale per il dolore addominale causato dai problemi di digestione e da tutti gli alti disturbi.
  • Si consiglia di mangiare frutta fresca e secca, verdura e legumi.
  • Evitate le bevande gasate e zuccherate, il caffè e gli alcolici.
  • Bisogna evitare la carne, limitare al massimo le proteine animali come il pesce e le uova, eliminare latte, latticini e i cibi fritti.
Le persone obese devono dimagrire, un peso eccessivo favorisce lo sviluppo di tante patologie.

Esercizio fisico. L'attività fisica è fondamentale per prevenire i disturbi che causano mal di pancia, mal di schiena, ecc.
Si consiglia di effettuare almeno 30 minuti per 4 volte a settimana, è sufficiente una passeggiata.

Ridurre lo stress, il rilassamento muscolare può essere molto utile perché se il paziente ha frequenti attacchi d'ansia o di panico non riesce a digerire bene.
Tra le attività utili c'è anche lo yoga, la meditazione e il pilates.
Si consiglia una vacanza ogni tanto e quando possibile una seduta di massoterapia, reiki, shiatsu o riflessologia plantare.

Evitare i farmaci che non risolvono i problemi, ma spesso servono solo a ridurre leggermente i sintomi per poco tempo, per esempio gli antinfiammatori non steroidei o i cortisonici che possono provocare mal di stomaco e bruciore.

Cosa mangiare

Banana
Le banane sono il primo elemento nella dieta "BRAT" (banane, riso, mela e pane tostato), che serve per alleviare il dolore alla pancia.
Le banane contengono potassio, che potrebbe essere necessario in caso di disidratazione da vomito o diarrea.
Questo alimento contiene anche gli zuccheri che dà energia al corpo.
Ma non è così dolce da provocare la nausea.

Riso
Riso, insieme ad altri alimenti ricchi di amido come patate e avena, aiuta a cappotto il rivestimento dello stomaco,facilitando la digestione e avere un effetto calmante generale, dice il dottor Chutkan.
Gli alimenti ricchi di amido non rimangono nello stomaco per molto tempo e non stimolano il reflusso acido.

Mela,succo
Mela e succo
Mela
Generalmente, il succo di mela si digerisce facilmente, allevia la diarrea e contiene abbastanza calorie.
Le mele contengono pectina (specialmente nella pelle) che può è una fonte di fibre ed è utile per una persona stitica.

Tisane
Le tisane possono essere utili in caso di stomaco sotto sopra.
La camomilla è una delle migliori perché può ridurre l'infiammazione, anche se praticamente qualsiasi tisana a base di erbe è un ottimo metodo per ingerire dei liquidi.
Evitare il tè alla menta.
Questa bevanda può rilassare lo sfintere esofageo inferiore, permettendo la risalita dell'acido e del contenuto dello stomaco verso l'esofago e può causare bruciore di stomaco.

Zenzero
Lo zenzero è un alimento ottimo in caso di problemi di stomaco.
Si tratta di una spezia che si può versare in polvere sui cibi oppure si può masticare la radice fresca che ha più proprietà nutrizionali.
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